Instituto de Salud Pública confirma el primer caso en el país de infección por virus Zika (SIKAV) (07/03/2014)

 

El Instituto de Salud Pública de Chile (ISP) confirmó el primer caso en el país de virus Zika (SIKAV) proveniente de Isla de Pascua, enfermedad que a fines del año 2013 registró un brote infeccioso en las islas del Pacífico Sur particularmente Polinesia Francesa (PF) y Nueva Caledonia.
Las autoridades sanitarias han realizado un intenso plan de monitoreo de la enfermedad, considerando el alto flujo de de habitantes desde la Polinesia Francesa e Isla de Pascua y la existencia del vector en esta última. 
Dado que durante la Semana Epidemiológica 9 del presente año reveló que en Isla de Pascua se notificaron varios casos de una enfermedad exantemática de características similares entre sí, y que serían compatibles con lo observado en la Polinesia Francesa, el Instituto de Salud Pública de Chile lo estableció como posibilidad diagnóstica.
Fue así que el Instituto de Salud Pública de Chile implementó la detección molecular de virus Zika a través de la técnica RT-PCR, el cual amplifica un segmento específico del RNA viral, para luego secuenciar ese fragmento, permitió detectar el virus en una muestra positiva de una paciente de Isla de Pascua con sospecha de dengue.
El diagnóstico de esta enfermedad se basó en la detección del RNA viral, siendo el Gold Estándar el RT-PCR practicado en la fase aguda de la enfermedad (3 a 5 días de presentación de signos y síntomas), donde se detecta el RNA viral.
El ZIKAV es un virus RNA del género Flavivirus, de la familia Flaviviridae, y se reconoce un linaje de África y una para Asia.  Tiene como uno de los vectores principales al mosquito Aedes aegypti (mismo vector para Dengue, Fiebre Amarilla, fiebre Nilo Occidental, etc.). 
Aedes aegypti es una especie principalmente diurna, con mayor actividad a media mañana y poco antes de oscurecer. Vive y deposita sus huevos en el agua (donde se desarrollan sus larvas), a menudo en los alrededores o en el interior de las casas, tanto en recipientes expresamente utilizados para el almacenamiento de agua para su uso de necesidades domésticas como en jarrones, tarros, neumáticos viejos y otros objetos que puedan retener agua estancada.
Otros vectores conocidos para el ZIKAV son Aedes Africanus, Aedes coargenteus, Aedes luteocephalus, Aedes vitattus y Aedes furcife y posiblemente también tenga como vector a Aedes polynesiensis. Es conocida la participación de primates de bosques tropicales como reservorios en el ciclo vital del  virus, y se está evaluando la participación de otros mamíferos. 
Cuadro clínico
El período de incubación en seres humanos sería de 3-6 días, después del cual, se desarrolla un cuadro de inicio agudo de exantema macular o papular, fiebre, artritis o artralgia, conjuntivitis no purulenta, mialgias y cefalea. La fiebre sería leve y  autolimitada, en tanto que el rash se generaliza y podría prolongarse hasta 14 días (media de 6 días). Otros signos y síntomas incluyen astenia, anorexia, vómitos, diarrea, dolor abdominal, constipación y edema. 
No se requiere de hospitalización en la gran mayoría de los casos y no se ha presentado mortalidad. No existe vacuna para este virus, y el manejo que realizan es de tipo sintomatológico.
Distribución de casos
El caso mejor documentado de brote del virus en la región oceánica  data del año 2007 en Isla Yap, Estados Federados de Micronesia donde se confirmaron 185 casos sospechosos, 49 casos confirmados por laboratorio, y 59 quedaron como probables. Por tanto, a partir de este brote deriva la información que se conoce hoy.
Estudios entomológicos y serológicos reportan que la circulación de este virus se ha presentado históricamente en áreas tropicales del oeste de África como Nigeria (1971), Sierra Leona (1972), Costa de Marfil (1999), Camerún (2009), Senegal (1993 y 2011) y en el centro de África (Gabón 1975, 2007-2010), República Centroafricana (1979) y Uganda (1969-1970), siendo este último el primer país donde se aisló el virus en 1947 de un macaco Rhesus en un estudio de Fiebre Amarilla en los bosques de Zika, cerca de Entebbe. En humanos el primer caso identificado de infección por ZIKAV fue en 1968 en Nigeria.
Además este virus ha sido aislado en países como Malasia (1969), Pakistán (1983), Cambodia (2010), Tailandia (2013), Indonesia (1981, 2013). Sin embargo, siempre se mantuvo fuera del rango geográfico usualmente presentado. 

 

El Instituto de Salud Pública de Chile (ISP) confirmó el primer caso en el país de virus Zika (SIKAV) proveniente de Isla de Pascua, enfermedad que a fines del año 2013 registró un brote infeccioso en las islas del Pacífico Sur particularmente Polinesia Francesa (PF) y Nueva Caledonia.

Las autoridades sanitarias han realizado un intenso plan de monitoreo de la enfermedad, considerando el alto flujo de de habitantes desde la Polinesia Francesa e Isla de Pascua y la existencia del vector en esta última. 

Dado que durante la Semana Epidemiológica 9 del presente año reveló que en Isla de Pascua se notificaron varios casos de una enfermedad exantemática de características similares entre sí, y que serían compatibles con lo observado en la Polinesia Francesa, el Instituto de Salud Pública de Chile lo estableció como posibilidad diagnóstica.

Fue así que el Instituto de Salud Pública de Chile implementó la detección molecular de virus Zika a través de la técnica RT-PCR, el cual amplifica un segmento específico del RNA viral, para luego secuenciar ese fragmento, permitió detectar el virus en una muestra positiva de una paciente de Isla de Pascua con sospecha de dengue.

El diagnóstico de esta enfermedad se basó en la detección del RNA viral, siendo el Gold Estándar el RT-PCR practicado en la fase aguda de la enfermedad (3 a 5 días de presentación de signos y síntomas), donde se detecta el RNA viral.

El ZIKAV es un virus RNA del género Flavivirus, de la familia Flaviviridae, y se reconoce un linaje de África y una para Asia.  Tiene como uno de los vectores principales al mosquito Aedes aegypti (mismo vector para Dengue, Fiebre Amarilla, fiebre Nilo Occidental, etc.). 

Aedes aegypti es una especie principalmente diurna, con mayor actividad a media mañana y poco antes de oscurecer. Vive y deposita sus huevos en el agua (donde se desarrollan sus larvas), a menudo en los alrededores o en el interior de las casas, tanto en recipientes expresamente utilizados para el almacenamiento de agua para su uso de necesidades domésticas como en jarrones, tarros, neumáticos viejos y otros objetos que puedan retener agua estancada.

Otros vectores conocidos para el ZIKAV son Aedes Africanus, Aedes coargenteus, Aedes luteocephalus, Aedes vitattus y Aedes furcife y posiblemente también tenga como vector a Aedes polynesiensis. Es conocida la participación de primates de bosques tropicales como reservorios en el ciclo vital del  virus, y se está evaluando la participación de otros mamíferos. 

Cuadro clínico

El período de incubación en seres humanos sería de 3-6 días, después del cual, se desarrolla un cuadro de inicio agudo de exantema macular o papular, fiebre, artritis o artralgia, conjuntivitis no purulenta, mialgias y cefalea. La fiebre sería leve y  autolimitada, en tanto que el rash se generaliza y podría prolongarse hasta 14 días (media de 6 días). Otros signos y síntomas incluyen astenia, anorexia, vómitos, diarrea, dolor abdominal, constipación y edema. 

No se requiere de hospitalización en la gran mayoría de los casos y no se ha presentado mortalidad. No existe vacuna para este virus, y el manejo que realizan es de tipo sintomatológico.

Distribución de casos

El caso mejor documentado de brote del virus en la región oceánica  data del año 2007 en Isla Yap, Estados Federados de Micronesia donde se confirmaron 185 casos sospechosos, 49 casos confirmados por laboratorio, y 59 quedaron como probables. Por tanto, a partir de este brote deriva la información que se conoce hoy.

Estudios entomológicos y serológicos reportan que la circulación de este virus se ha presentado históricamente en áreas tropicales del oeste de África como Nigeria (1971), Sierra Leona (1972), Costa de Marfil (1999), Camerún (2009), Senegal (1993 y 2011) y en el centro de África (Gabón 1975, 2007-2010), República Centroafricana (1979) y Uganda (1969-1970), siendo este último el primer país donde se aisló el virus en 1947 de un macaco Rhesus en un estudio de Fiebre Amarilla en los bosques de Zika, cerca de Entebbe. En humanos el primer caso identificado de infección por ZIKAV fue en 1968 en Nigeria.

Además este virus ha sido aislado en países como Malasia (1969), Pakistán (1983), Cambodia (2010), Tailandia (2013), Indonesia (1981, 2013). Sin embargo, siempre se mantuvo fuera del rango geográfico usualmente presentado.